真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，全名是真菌性鼻-鼻窦炎。是鼻窦黏膜组织，甚至骨质的真菌感染性疾病，或鼻窦黏膜对真菌的反应性疾病，或真菌在鼻窦内呈团块状积聚的一类鼻窦常见的炎性疾病。一般先单侧起病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，进一步发展可以累及全组鼻窦。

 

　　临床最常见的是曲霉菌病，属于囊菌类真菌，在自然界广泛分布。可单种曲霉菌感染，亦可两种或两种以上曲霉菌合并感染。一般会在机体抵抗力下降或某一部位抵御侵袭能力降低时致病。其他还有念珠菌鼻孢子菌、毛霉苗和申克孢子丝菌等。

 

　　另外，还有部分真菌性鼻-鼻窦炎会呈侵袭性生长，病变向四面八方地生长。如鼻脑型毛霉菌病虽较少见，但病情凶险、发展迅速，会引发非常重的并发症，甚至危及生命。
 

 

　　真菌性鼻窦炎致病的因素都有哪些

 

　　环境因素：因南方气候湿热，真菌性鼻窦炎的发病率高于北方。此外，还与职业有关，多见于鸟鸽饲养员、粮仓管理员、农民、酿造业工人。

 

　　局部因素：中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、变应性鼻窦炎等各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气或引流受阻，致使鼻窦局部缺氧可促进真菌繁殖。

 

　　全身因素：高血糖状态是真菌繁殖的理想条件，糖尿病尤其是糖尿病酮症酸中毒患者罹患真菌性鼻窦炎比例较高；体弱多病、免疫力低下或免疫缺陷者亦是真菌性鼻窦炎的高危人群；患风湿免疫性疾病、慢性肾衰而需长期应用糖皮质激素者亦常合并真菌性鼻窦炎，这是因为激素可抑制机体的免疫反应而使真菌易于侵犯鼻腔组织，诱发真菌性鼻窦炎。

 

　　此外，长期应用或滥用广谱抗生素可致包括鼻窦在内的机体许多部位的正常菌群间比例失调，致使鼻腔、鼻窦内真菌无序繁殖进而侵犯鼻腔或鼻窦黏膜而诱发真菌性鼻窦炎。

 

　　真菌性鼻窦炎的治疗以手术治疗为主，配合抗真菌等药物治疗和其他治疗。非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎行窦内病变清除术，创造鼻窦宽敞的通气和引漉。真菌球鼻-鼻窦炎术后不需配合抗真菌药物治疗。

 

　　由于真菌性鼻窦炎多数是由于患者的身体免疫力和抵抗力低下以后，由于真菌侵入到鼻窦粘膜所导致的。在治疗期间需要锻炼身体，避免感冒，尽量不要使用全身抗真菌药物；一次擤一侧的鼻腔，可防止内耳形成压力，使细菌跑到更深的地方；多补充水分，可稀释黏液，使鼻腔分泌物容易擤出；有疼痛可用热毛巾覆盖眼睛及颧骨，可减轻或者消除鼻窦痛。