你听说过鼻息肉吗?鼻息肉是一种能够影响鼻子正常工作的鼻科疾病。那么,鼻息肉是由什么原因引起的呢?其实,现在的医学技术并不能完全弄清楚引起鼻息肉的原因,但是,现在的人们多数认为慢性感染、变态反应是引起鼻息肉的主要原因。
一.慢性感染因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。感染可能促进息肉生长,但不是息肉发生的必备条件。
二.变态反应,主要根据是:
①鼻息肉组织含有高水平组胺;
②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞
③鼻肉组织中有IgE生成细胞,息肉液体中IgE水平高于血清
④以特异性变应原激发鼻息肉组织,可使其释放与IgE介导的变态反应相同的化学介质;
⑤与鼻粘膜相比,鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高,使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等。
上述事实提示,鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应,释放大量的组织胺、白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加、组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润,嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白(MBP)等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张,渗出增加。这种发生于局部的变态反应,很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来,因为特异性IgE主要存在于息肉囊液内。
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