世界睡眠日是每年的3月21日。今年世界睡眠日中国主题是：“良好免疫源于优质睡眠”。专家认为，长期睡眠不足导致免疫力低诱发其他疾病，危害身体。研究表明，中年人每晚睡眠少于7小时，早亡危险增加26%。睡眠除了可以消除疲劳，使人产生新的活力外，还与提高免疫力、抵抗疾病的能力有密切关系。睡眠充足的人，其血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均有明显上升。淋巴细胞正是人体免疫力的主力军，意味着机体抵抗疾病侵袭的能力加强。
睡眠对人体重要性包括以下几个方面1.补充人体的足够能量。2.增强免疫功能。3.促进人体生长发育。4.提高智力。5.益寿延年。
没有睡眠，人体各系统失去平衡，严重可能导致死亡，所以说睡眠是人类的一种生理需要，没有睡眠可能就没有人类的今天。随着人们生活压力的逐渐增大，睡眠障碍人群也在不断的增加而且有年轻化趋势。睡眠障碍可诱发心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心理疾病等，对我们的健康和生活质量造成严重的威胁。
打鼾几乎唯独出现在人类，动物睡眠时或者俯卧或者侧卧，下颌骨总是处于某种悬挂状态，这样可以防治下颔后坠。
鼾声纪录：87.5db，相当于重型卡车内燃机的声音。
一、医学与社会问题
1、交通事故发生率成倍增加：OSAHS患者发生交通事故的几率是对照人群的2-7倍。
2、增加了离婚率：美国法院已把它当作离婚的理由。
二、发病率
OSAS在人群中的患病率较高，约为2％～4％，男女发病比率为6.3：1左右，常见于40～70岁的肥胖者，65岁以上患病率可达20％～40％。儿童期由于扁桃体和腺样体肥大，也是此综合征的高发年龄组。
三、病理生理：
OSAHS对全身各系统脏器产生的影响
1、心血管系统
引起或加重高血压
引起冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死
夜间发生严重心律失常
夜间反复发作左心衰竭
肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘
2、中枢神经系统
脑血管疾病（脑血栓、脑出血）发病的危险因素
神经衰弱
癫痫发作
痴呆症
精神异常：焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格变化、幻视、幻听等
3、其它系统
继发性红细胞增多
血液粘滞度增高
遗尿
性功能障碍（阳痿、性欲减退胃食管反流
糖尿病
肥胖加重
小儿发育延迟
七、检查方法
1、一般检查：体格检查
2、纤维喉镜：灵敏度与特异度
3、鼻测压计描计法：鼻阻力增高
4、CTMRI：可检测气道截面积最小径<4mm上气道及食管压力测定
5、声反射咽测量
6、PSG。
四、诊断
1、症状：
患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象
2、体征：
检查有上气道狭窄因素
3、多导睡眠监测：
检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数>5。呼吸暂停以阻塞性为主
4、影像学检查：
显示上气道结构异常
五、阻塞部位分型
I.型：狭窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）
II.型：狭窄部位在口咽部（腭和扁桃体水平）
III.型：狭窄部位在下咽部（舌根、会厌水平）
IV.型：以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄
六、治疗
1、减肥：
体重下降10%，可伴有呼吸紊乱指数降低50%
2、药物：
避免使用抑制中枢神经系统的药物和非镇静的三环类抗抑郁药
3、黄体酮：
可改善白天肺换气功能
4、甲状腺素
5、肥胖：
体重超过标准体重的20%，BMI>24：超重，BMI>28肥胖，或男性腰围控制在85CM，女性控制在80CM。
6、器械：
呼吸机：经鼻持续正压通气（CPAP）。
7、口腔装置：
治疗OSAHS有3种类型的口腔装置：舌保持器、下颌前移器、软腭提升器。
十二、手术治疗
解除上气道存在的结构性狭窄因素
1、鼻手术：鼻中隔、鼻甲、息肉及鼻窦炎手术、肿瘤、鼻畸形矫正
2、咽手术：扁桃体摘除、UPP、PPP、舌体部分切除
3、口腔手术：舌骨悬吊、舌骨前移术、舌缩减术、下颔前徙术、颏前徙术气管切开术。
4、咽部手术：
腺样体及扁桃体手术：儿童最常见，如无其他畸形，其有效率可达90%
悬雍垂切除术或缩短术：适合悬雍垂过长和或过度肥厚。方法：激光、射频或手术切除。
5、悬雍垂腭咽成形术（UPPP）
