有的孩子睡觉时打呼噜，家长可能会认为这是孩子睡眠好，睡觉香的表现。殊不知，儿童打呼噜与成人不同，多是上气道阻塞并伴有低血氧症的表现，对儿童的生长发育具有严重影响。

 

　　除了打呼噜，孩子睡觉时出现呼吸音粗、伴有明显的鼾声、张口呼吸、鼻翼翕动等现象；睡眠中出现呼吸暂停；有异常动作或者状态，如趴着睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿势，都是儿童鼾症的表现。

 

　　什么原因导致儿童鼾症？

 

　　儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），是一种潜在的危害儿童健康及生长发育的疾病。在儿童期主要是由于扁桃体和腺样体肥大引起的。

 

　　腺样体的学名叫“咽扁桃体”，扁桃体叫“腭扁桃体”，他们共同组成了我们每个人的口咽部门户。儿童腺样体过度肥大导致鼻咽腔狭小，影响气流通过，从而导致打鼾。

 

　　所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大，在5-7岁达到最高峰，随着其他免疫器官的完善，到10岁左右慢慢萎缩，如此称为生理性肥大。

 

　　正常情况下，腺样体生理性肥大不会导致打鼾，因为鼾症往往是因为呼吸道的狭窄导致，而生理性肥大还不足以达到那么狭窄的程度。但是，呼吸道不断感染发炎，会使腺样体比正常肥大还要大，当超过这个“正常”的极限，就很容易鼻塞、打鼾。

 

　　儿童鼾症对孩子发育有哪些影响？

 

　　儿童鼾症能对全身多个系统产生负面影响并引起相关的疾病。

 

　　1、导致面部发育异常

 

　　肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。孩子长期口呼吸，会导致上颌骨变长，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板，也就是常说的腺样体面容。

 

　　青春期孩子的内心是比较敏感的，当发现自己的面容与其他人不同，自卑、自闭等心理问题会逐渐显现出来。

 

　　2、导致孩子生长发育异常

 

　　由于鼾症患儿在睡眠中憋气、睡眠中断，发生缺氧、发育迟缓等问题。由于呼吸频繁中断，导致深睡期的睡眠状态减少，导致生长激素分泌难以达到正常水平而影响患儿的生长发育。由于长期慢性缺氧影响中枢神经系统发育，可引起智力低下和记忆力减退。

 

　　3、导致鼻窦炎

 

　　儿童的鼻咽腔对比狭小，当腺样体肥大时，除了会影响孩子正常呼吸以外，由于鼻腔通气差，导致副鼻窦内分泌物潴留，会诱发鼻窦炎。

 

　　4、导致中耳炎

 

　　腺样体肥大导致咽鼓管咽口会出现堵塞，引发的分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等耳部症状。

 

　　5、导致慢性咳嗽、呼吸道感染

 

　　腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。

 

　　6、导致心血管系统异常

 

　　鼾症患者的自主神经功能紊乱，心率变异性增加。鼾症患儿，在睡眠状态下最快心率更快，最慢心率更慢，并且快速性心率失常的发生率更高。

 

　　腺样体肥大都需要做手术吗？

 

　　儿童如果腺样体肥大导致了鼾症，医生一般都会建议做手术，这在目前已经是普遍现象。但手术毕竟有创伤，孩子还需要全身麻醉，麻醉的风险比成人要大。因此，可以选择在孩子症状并非很严重的情况下，先保守治疗。

 

　　保守治疗主要包括两个方面：一是西药的对因治疗，多数都是使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症，让腺样体达到正常肥大的水平。二是中医看体质辩证用药，可以内服中药，也可以外用中药喷剂，还有针灸、艾灸等多种手段。

 

　　对打鼾严重引起腺样体面容，或长时间打鼾经保守治疗一段时间仍然无效的，只有做手术才能解决问题。腺样体手术一般建议5岁以上才做，有一些严重的两三岁也可以做，关键要权衡利弊，不能拖的就不要拖。

 

　　很多家长担心手术会导致孩子免疫力下降，实际上人的适应能力很强，切掉一部分腺样体，其他免疫器官仍然可以代偿，所以不会对抵抗力有太大影响。

 

　　需要提醒的是，手术后，要让孩子注意保暖，不要让孩子感冒，以减少对腺样体的再度刺激。腺样体是淋巴结组织，切除了一部分之后，如果孩子又反复感冒，呼吸道有发炎感染，仍有可能再度增生肥大。